インプラント治療を検討されている方にとって、最も気になるのが「本当に成功するのか」という点ではないでしょうか。
高額な費用をかけて手術を受けるからこそ、治療の成功率や失敗のリスクについて正確な情報を知っておきたいというのは当然の思いです。
「インプラントの成功率は何%なのか」
「どうすれば失敗を避けられるのか」
「成功率を高めるために何ができるのか」
本記事では、大阪インプラント（アモウデンタルクリニック監修）での豊富な治療経験と、国内外の研究データを基に、インプラント治療の成功率について詳しく解説します。
インプラント成功率とは何か
成功率の定義
インプラントの「成功率」とは、埋入されたインプラントが一定期間にわたって問題なく機能している割合を示す指標です。
ただし、この成功率の定義は、医療機関や研究により若干異なることがあり、理解する上で注意が必要です。
一般的な成功の基準
世界的に広く認められている成功基準として、1986年のトロント会議で定められた基準があります。
これによると、以下の条件を満たすことが成功とされています。
- インプラント体が動揺（グラつき）していないこと
- レントゲン写真で骨吸収が進行していないこと（初年度は2mm以下、その後は年間0.2mm以下）
- インプラント周囲に持続的な痛みや感染がないこと
- 患者様が機能的にも審美的にも満足していること
これらの条件をすべて満たしている状態が「成功」と判断されます。
生存率との違い
成功率と並んでよく使われる指標に「生存率」があります。
両者は似ているようで異なる概念です。
生存率とは、インプラントが口腔内に残存している割合を示します。
つまり、多少のトラブルがあったとしても、インプラントが脱落せずに残っていれば「生存」としてカウントされます。
成功率とは、単に残存しているだけでなく、適切に機能し問題のない状態を維持している割合を示します。
そのため、一般的に生存率の方が成功率よりも高い数値となります。
例えば、生存率が95%でも成功率は90%といったケースがあります。
インプラントの成功率は実際どのくらいなのか
全体的な成功率
厚生労働省の報告や国内外の研究データによると、インプラント治療の全体的な成功率は以下の通りです。
10年生存率
- 上顎：約90%
- 下顎：約94%
10年成功率
- 全体：約90～95%
これは適切に治療を受け、定期的なメンテナンスを継続した場合の数値です。
つまり、100本のインプラントを埋入した場合、10年後には90～95本が問題なく機能し続けているということを意味します。
部位による成功率の違い
インプラントを埋入する部位により、成功率には若干の差があります。
下顎の成功率が高い理由
下顎の骨は緻密で硬く、インプラントがしっかりと固定されやすいため、成功率が高くなります。
データによると、下顎の10年生存率は約94%とされています。
上顎の成功率が若干低い理由
上顎の骨はスポンジ状で柔らかく、骨密度が低いため、インプラントの初期固定が得られにくいことがあります。
そのため、下顎と比較してわずかに成功率が低くなります（約90%）。
ただし、この差は技術の進歩により年々縮まってきています。
前歯部と奥歯部の違い
前歯部
審美性が重要な領域で、骨の量が十分にあることが多く、比較的成功率は高い傾向があります。
奥歯部
大きな咬合力（噛む力）がかかるため、インプラントへの負担が大きくなります。
特に上顎奥歯部では、上顎洞（鼻の横にある空洞）との距離が近く、骨造成術が必要になることも多いため、やや成功率が下がることがあります。
期間による成功率の変化
インプラントの成功率は、時間の経過とともにどのように変化するのでしょうか。
短期的な成功率（手術後～1年）
手術直後から1年以内の成功率は約97～99%と非常に高い数値を示します。
この時期の失敗は、主に以下の原因によるものです。
- 骨とインプラントの結合不全（オッセオインテグレーションの失敗）
- 手術時の感染
- 不適切な埋入位置や角度
- 初期固定の不良
中期的な成功率（1年～5年）
1年から5年の期間では、成功率は約95～97%程度を維持します。
この時期のトラブル。
- インプラント周囲炎の初期段階
- 上部構造（被せ物）のトラブル
- 噛み合わせの問題
長期的な成功率（5年～10年以上）
5年から10年以上の長期になると、成功率は約90～95%となります。
長期的な失敗の主な原因。
- インプラント周囲炎の進行
- 骨吸収の進行
- 歯ぎしりや食いしばりによる過度な負担
- メンテナンス不足
重要なのは、適切なメンテナンスを継続することで、長期的な成功率を高く維持できるという点です。
なぜインプラントは失敗するのか
成功率が90～95%ということは、逆に言えば5～10%は何らかの問題が生じるということです。
失敗の原因を理解することが、成功率を高める第一歩となります。
手術時の失敗要因
不適切な埋入位置・角度・深さ
インプラントの埋入位置、角度、深さが不適切だと、以下のような問題が生じます。
- 噛む力が不均等に分散される
- 審美性が損なわれる
- 隣接する歯や神経を損傷する
- 上部構造の装着が困難になる
このような失敗を防ぐためには、CT撮影による三次元的な診断と、コンピューターガイデッドサージェリー（デジタル技術を用いた精密な手術計画）が有効です。
骨結合の失敗（オッセオインテグレーション不全）
インプラント体と顎の骨が適切に結合しない状態を「オッセオインテグレーション不全」と呼びます。
これは手術直後から数ヶ月以内に判明することが多く、主な原因は以下の通りです。
- ドリルのオーバーヒート：骨に穴をあける際、ドリルが過熱すると骨組織が壊死し骨結合が妨げられるので、適切な冷却システムの使用が不可欠
- 初期固定の不良：インプラントが骨にしっかりと固定されていない状態では、微小な動揺が生じ骨結合が進まない
- 骨量・骨質の不足：十分な骨がない状態で無理に埋入すると、安定性が得られない
- 術中の細菌感染：滅菌管理が不十分な環境での手術は、感染リスクが高い
神経や血管の損傷
下顎には下顎神経という太い神経が通っており、これを損傷すると唇や舌のしびれが生じます。
また、血管を損傷すると大量出血のリスクがあります。
CT撮影により神経や血管の位置を正確に把握し、十分な安全域を確保することで、このリスクは大幅に軽減できます。
上顎洞への穿孔（せんこう）
上顎の奥歯部分では、上顎洞という空洞が近接しています。
不適切な手術により上顎洞に穴が開いてしまうと、感染症（上顎洞炎）を引き起こすことがあります。
事前のCT診断とサイナスリフトなどの適切な骨造成術により、この問題は回避できます。
術後の失敗要因
インプラント周囲炎
インプラント失敗の最大の原因といえるのが「インプラント周囲炎」です。
これは、インプラント周囲の歯肉や骨に炎症が起こる病気で、天然歯における歯周病に相当します。
インプラントには天然歯のような歯根膜（歯と骨の間のクッションのような組織）が存在しないため、細菌感染に対する防御力が弱く、一度発症すると天然歯の歯周病よりも進行が早い傾向があります。
インプラント周囲炎の進行段階
- 初期段階：歯肉の軽度な腫れ、ブラッシング時の出血
- 中等度：歯肉からの排膿（膿が出る）、口臭、骨吸収の開始
- 重度：インプラントの動揺、強い痛み、広範囲の骨吸収、最終的には脱落
インプラント周囲炎は、適切な口腔ケアと定期的なメンテナンスにより予防できます。
過剰な咬合力（噛む力）
歯ぎしりや食いしばり
就寝中の歯ぎしりや日中の無意識な食いしばりは、インプラントに過剰な力をかけ続けます。
この持続的な力により
- インプラントと骨の結合部分に微小な亀裂が入る
- 骨の吸収が進行する
- 上部構造（被せ物）が破損する
- インプラント体自体が破損する（稀）
対策として、ナイトガード（マウスピース型の装置）の使用が推奨されます。
不適切な噛み合わせ
噛み合わせが適切でない場合、特定のインプラントに偏った力がかかり続けることがあります。
定期的な噛み合わせのチェックと調整が重要です。
メンテナンスの不足
定期的なメンテナンスを受けないことは、インプラント失敗の大きな要因となります。
メンテナンスを怠ると
- セルフケアでは除去できない歯石や細菌バイオフィルムが蓄積
- インプラント周囲炎の発症リスクが急激に上昇
- 問題の早期発見・早期対処ができない
- 小さな問題が重大なトラブルに発展
研究によると、定期的にメンテナンスを受けている患者様と受けていない患者様では、10年後のインプラント生存率に約20～30%もの差が生じることが報告されています。
患者様側のリスク要因
喫煙
喫煙はインプラントの成功率を著しく低下させる、最大のリスク要因の一つです。
喫煙者のインプラント失敗率は、非喫煙者の約2倍というデータもあります。
喫煙がインプラントに悪影響を及ぼすメカニズム
- 血流の悪化：ニコチンにより末梢血管が収縮し、歯肉への血流が低下
- 酸素供給の減少：一酸化炭素により組織への酸素供給が妨げられる
- 免疫力の低下：白血球の機能が低下し、細菌感染への抵抗力が弱まる
- 骨結合の阻害：インプラント体と骨の結合プロセスが妨げられる
- 治癒力の低下：傷の治りが遅くなる
可能な限り禁煙することが推奨されますが、少なくとも手術前後の数週間は禁煙する必要があります。
糖尿病
血糖コントロールが不良な糖尿病患者様では、以下の理由でインプラントの成功率が低下します。
- 傷の治癒が遅れる
- 感染症のリスクが高まる
- 骨結合が妨げられる
- インプラント周囲炎の発症リスクが上昇
ただし、主治医と連携して血糖値を適切にコントロール（HbA1c 7.0%以下）すれば、非糖尿病の方と同等の成功率を達成できます。
骨粗鬆症
骨密度の低下により、インプラントと骨の結合力が弱まる可能性があります。
特に、骨粗鬆症の治療薬である一部のビスフォスフォネート製剤を長期服用している場合は、顎骨壊死のリスクがあるため、慎重な判断が必要です。
その他の全身疾患
- 自己免疫疾患（関節リウマチなど）
- 重度の心疾患
- 血液凝固障害
- 免疫抑制剤の服用
これらの疾患がある場合でも、主治医と歯科医師が密に連携し、適切な対策を講じることで、インプラント治療は可能です。
どうすれば成功率を高められるのか
成功率90～95%という数字は決して低くありませんが、さらに成功率を高めるためにできることがあります。
治療前にできること
信頼できる歯科医院・歯科医師の選択
インプラント治療の成功は、歯科医師の経験と技術に大きく左右されます。
以下の点を確認しましょう。
経験と実績
- 年間のインプラント症例数（年間50症例以上が一つの目安）
- 治療実績の年数（10年以上の経験が望ましい）
- 成功率のデータ公開（透明性の高い医院）
専門的な資格・研修
- 日本口腔インプラント学会専門医・指導医
- 国際インプラント学会（ICOI、ITIなど）の認定医
- 継続的な研修参加と最新技術の習得
充実した設備
- 歯科用CT装置の院内設置
- 専用手術室の完備
- 滅菌設備の充実
- デジタル技術（コンピューターガイデッドサージェリー）の導入
丁寧なカウンセリングと説明
- メリットだけでなくリスクも正直に説明する
- 詳細な治療計画の提示
- 費用の内訳が明確
- 質問に対して誠実に答える
- 患者様の不安に寄り添う姿勢
世界的に信頼されるインプラントシステムの使用
大阪インプラント（アモウデンタルクリニック監修）では、世界的に信頼性の高いノーベルバイオケア社のインプラントシステムを採用しています。
ノーベルバイオケアは、スウェーデン発祥の世界最古のインプラントメーカーであり、現代のインプラント治療の礎を築いたブローネマルク教授の研究を基に設立されました。
70年以上の歴史と膨大な科学的データに裏付けられた、最も信頼性の高いシステムです。
ノーベルバイオケアの特徴
- 世界中で1,000万人以上の患者様に使用
- 長期的な成功率と生存率の高さが証明されている
- 優れた表面処理技術（TiUnite表面）により骨結合が早く強固
- 豊富な製品ラインナップで様々な症例に対応可能
- 即時荷重（手術当日の仮歯装着）にも対応
- 世界共通の規格で長期的なメンテナンスも安心
信頼性の高いインプラントシステムを使用することで、成功率を数%向上させることが可能です。
精密な術前診断
CT撮影による三次元診断
従来のレントゲン撮影では二次元的な情報しか得られませんが、CT撮影により以下の情報を三次元的に把握できます。
- 骨の厚み、高さ、密度
- 神経や血管の正確な位置
- 上顎洞との距離
- 最適なインプラントのサイズと埋入位置
コンピューターシミュレーション
CT画像を基にコンピューター上で手術のシミュレーションを行い、最適な治療計画を立案します。
これにより
- 手術の精度が向上
- リスクの事前把握と回避
- 手術時間の短縮
- 患者様への分かりやすい説明
サージカルガイドの作製
シミュレーション結果を基に、手術用のテンプレート（サージカルガイド）を作製します。
これを使用することで、計画通りの正確な位置・角度・深さにインプラントを埋入でき、成功率が大幅に向上します。
口腔内環境の改善
インプラント手術前に、口腔内を最良の状態に整えることが重要です。
虫歯・歯周病の治療
口腔内に細菌が多い状態で手術を行うと、感染リスクが高まります。
すべての虫歯と歯周病を治療し、徹底的なクリーニングを受けましょう。
禁煙
理想的には完全に禁煙することですが、少なくとも手術前2週間と手術後8週間は禁煙が必要です。
この期間の禁煙だけでも、成功率は大幅に向上します。
全身状態の最適化
- 糖尿病の血糖コントロール（HbA1c 7.0%以下を目標）
- 骨粗鬆症の適切な治療
- 服用中の薬について主治医と歯科医師に相談
- 栄養状態の改善（タンパク質、ビタミンC・D、カルシウムの摂取）
- 十分な睡眠と休息
治療後にできること
術後の注意事項の厳守
手術直後の過ごし方は、成功率に大きく影響します。
手術当日～1週間
- 激しい運動は避ける
- 飲酒は控える
- 喫煙は厳禁
- 手術部位で硬い物を噛まない
- 処方された薬を指示通り服用
- 手術部位を舌で触らない
1週間～数ヶ月（骨結合期間）
- インプラント部位に過度な力をかけない
- 定期的な経過観察を受ける
- 禁煙を継続
- 丁寧な口腔ケア
適切なセルフケア
インプラント周囲炎を予防し、長期的な成功を維持するには、日々の丁寧なケアが不可欠です。
ブラッシング
- 軟らかい歯ブラシを使用
- インプラント周囲を丁寧に、小刻みに磨く
- 1日2〜3回、各回3分程度
- 歯ブラシの毛先をインプラントと歯肉の境目に45度の角度であてる
補助清掃器具の活用
- デンタルフロス（インプラント専用フロスが理想的）
- 歯間ブラシ（適切なサイズを選択）
- ウォーターピック（口腔洗浄器）
定期的なプロフェッショナルケア
インプラントの成功率を高く維持するための最重要ポイントです。
推奨される来院頻度
- 一般的には3～6ヶ月ごと
- リスクが高い方（喫煙者、糖尿病、歯周病の既往など）は2～3ヶ月ごと
メンテナンスの内容
- インプラント周囲の状態確認
- プロフェッショナルクリーニング
- 噛み合わせのチェックと調整
- レントゲン検査（年1～2回）
- セルフケアの指導とアドバイス
研究によると、定期メンテナンスを継続することで、10年後の成功率を約10～15%向上させることができると報告されています。
ナイトガードの使用
歯ぎしりや食いしばりの傾向がある方は、就寝時にナイトガード（マウスピース型の装置）を使用することで、インプラントへの過剰な負担を軽減できます。
これにより、長期的な成功率が向上します。
成功率に関するよくある質問
Q:インプラントの成功率は本当に90%以上なのですか？
A:はい、適切に治療を受け、定期的なメンテナンスを継続した場合、インプラントの10年成功率は約90〜95%です。
これは厚生労働省の報告や国内外の研究データで示されています。
ただし、成功率は以下の要因により変動します。
- 歯科医師の経験と技術
- 使用するインプラントシステム
- 患者様の全身状態と生活習慣
- 口腔内の環境
- 術後のケアとメンテナンスの継続
最も重要なのは、これらの条件を最適化することで、成功率をさらに高められるという点です。
Q:失敗した場合、どうなりますか？
A:インプラントが失敗した場合、その時期と原因により対応が異なります。
骨結合が得られなかった場合（手術後数ヶ月以内）
インプラントを一旦除去し、原因を分析します。
3～6ヶ月程度の治癒期間を経て、再度インプラント治療を行うことができます。
再治療の成功率は約80～90%です。
インプラント周囲炎が進行した場合
- 初期～中等度：徹底的なクリーニングと外科的治療により、インプラントを温存できることが多い
- 重度：インプラントの除去が必要になることもあります
保証制度の活用
多くの医院では、定期メンテナンスを受けることを条件に、10年程度の保証を提供しています。
保証期間内であれば、無償または一部負担で再治療を受けられます。
Q:成功率を100%にすることはできますか？
A:残念ながら、どんなに優れた歯科医師が最高の設備と技術を用いても、成功率を100%にすることはできません。
これは、以下の理由によります：
- 生体反応には個人差があり、予測できない反応が起こることがある
- 患者様の全身状態や生活習慣により影響を受ける
- 術後のケアやメンテナンスの継続は患者様に依存する
- 予期せぬ外傷や事故のリスクがある
ただし、適切な対策により成功率を限りなく100%に近づけることは可能です。
大阪インプラント（アモウデンタルクリニック監修）では、以下の取り組みにより高い成功率を実現しています。
- 世界最高峰のノーベルバイオケアインプラントシステムの使用
- 精密なCT診断とコンピューターシミュレーション
- 豊富な経験と専門的な技術
- 徹底した滅菌管理と感染予防
- 丁寧なカウンセリングと術後サポート
- 充実したメンテナンス体制
Q:年齢によって成功率は変わりますか？
A:年齢そのものよりも、全身状態や骨の質、口腔内の環境の方が成功率に大きく影響します。
若年者（20～40代）
一般的に組織の治癒力が高く、骨結合も良好です。
ただし、歯ぎしりや食いしばりの頻度が高い傾向があり、この点には注意が必要です。
中年者（40～60代）
最もインプラント治療を受ける年齢層です。
全身状態が良好であれば、高い成功率が期待できます。
高齢者（60代以上）
組織の治癒に時間がかかることがありますが、適切な術後管理により十分に高い成功率を達成できます。
実際に、70代～80代でも多くの方が成功しています。
重要なのは、年齢ではなく、全身状態と術後のケア能力です。
高齢でも健康で、適切な口腔ケアができる方であれば、インプラント治療は十分に可能です。
Q:他の治療法と比較して、成功率はどうですか？
A:インプラント治療の10年成功率約90～95%は、他の治療法と比較して優れています。
ブリッジ
- 10年生存率：約70～80%
- 支台歯（ブリッジを支える歯）が虫歯や歯周病になるリスクが高い
入れ歯
- 作り替えが3～5年ごとに必要
- 長期的な「成功率」という概念があてはまりにくい
- 顎の骨が徐々に痩せていくため、適合性が悪化する
天然歯（適切にケアされた場合）
興味深いことに、適切にケアされた天然歯の生存率と、適切にケアされたインプラントの生存率はほぼ同等という研究結果があります。
これは、インプラントが天然歯と同等の信頼性を持つことを示しています。
まとめ：成功率を最大化して理想の口元を
インプラント治療の成功率は約90～95%と非常に高く、適切に行われれば長期的に安定した機能を提供できる優れた治療法です。
ただし、この高い成功率は、以下の条件が揃って初めて実現されます。
治療前
- 経験豊富で信頼できる歯科医院・歯科医師の選択
- 世界的に信頼されるインプラントシステムの使用
- 精密なCT診断とコンピューターシミュレーション
- 口腔内環境の改善（虫歯・歯周病の治療）
- 全身状態の最適化（禁煙、血糖コントロールなど）
治療中
- 正確で低侵襲な手術
- 徹底した滅菌管理
- 適切な麻酔と全身管理
治療後
- 術後の注意事項の厳守
- 日々の丁寧なセルフケア
- 3～6ヶ月ごとの定期メンテナンスの継続
- ナイトガードの使用（必要な場合）
- 禁煙の継続
大阪インプラント（アモウデンタルクリニック監修）では、世界的に信頼性の高いノーベルバイオケアインプラントシステムとデジタル技術を駆使し、高い成功率を実現しています。
また、治療後の長期的なメンテナンス体制も充実しており、患者様が安心してインプラントを使い続けられる環境を整えています。
「インプラント治療を受けたいけれど、失敗が心配」という不安をお持ちの方は、まずはお気軽にご相談ください。
詳細な検査と診断により、患者様のお口の状態を正確に把握し、成功率を最大化するための最適な治療計画をご提案いたします。
成功率90～95%という数字は、決して偶然ではなく、適切な準備と治療、そして継続的なケアの結果です。
患者様と私たちが協力することで、この成功率をさらに高め、長期的に快適に使えるインプラントを実現できます。
理想的な口元を取り戻し、食事や会話を心から楽しめる生活を、私たちと一緒に目指しましょう。